Szia! Ha valaha is találkozott már Unna Boot-tal, akkor tudja, hogy mennyire megváltoztatja az olyan dolgokat, mint a vénás fekélyek, a pangásos dermatitis vagy akár a műtét utáni alsó lábszárproblémák. Mint valaki, aki tagja volt az Unna Boot Bandage-t készítő csapatnak (a teljes vonalunkat itt tekintheti meg:https://www.chinabandages.com/bandages/orthopedic-bandage/unna-boot-bandage.html) évek óta minden egyes kérdést hallottam a "Hogyan tegyem fel?" a leggyakoribb: "Miért irritál a bőröm a csizma alatt, és mit tegyek ellene?"
Az Unna Boots alapvetően gyógyhatású, rugalmas kötések, amelyek napokig fenn maradnak (általában 3-7, az orvos utasításától függően), cink-oxiddal pedig megnyugtat és véd. A jó? Csökkentik a klinikai látogatások számát, alvás közben dolgoznak, és sokkal kevésbé terjedelmesek, mint a régi gipszkötések. A rossz? A bőrirritáció rendkívül gyakori, még akkor is, ha mindent megfelelően alkalmaznak. Ez nem csak bosszúság – lelassíthatja a gyógyulást, szerencsétlenné tehet, és még nagyobb problémákhoz, például fertőzésekhez is vezethet. Ma leírom, miért fordul elő az irritáció, hogyan lehet megállítani, mielőtt elkezdené, és mit tegyünk, ha már őrülten vakarózunk.
Kezdjük az alapokkal: miért irritál a bőr az Unna Boot alatt? A fő bűnösök általában azok a dolgok, amelyek elromlanak az alkalmazás során, vagy az, hogy a csizma hosszú távon a bőrön ül. Íme a tea, szakzsargon nélkül: Először is, ha aCast Padding alatt(igen, ez az a cucc, amit közvetlenül a bőrödre teszel pakolás előtt – ezt is visszük: /bandages/orthopedic-bandage/under-cast-padding.html) túl vékony, túl szoros, vagy nem egyenletesen húzódik, nyersen dörzsölődik. Az Unna Boots öntapadó, így ha az alatta lévő párnázás nem puha és kényelmes, de nem is szorít, akkor a súrlódás nem számít. Másodszor, nedvesség. Az izzadság, a kisebb seb elvezetése vagy akár a fürdés (a legtöbb doki azt mondja, hogy nem nedvesíti a csizmát!) beszorulhat a kötés alá, és az irritáció táptalaja lehet. Harmadszor, allergiás reakciók. Vannak, akik érzékenyek az Unna Bootsban található cink-oxidra, vagy akár a párnázatban vagy magának a csizmának a ragasztójára. Negyedszer, egyenetlen csomagolás. Ha a felhordó túl szorosan becsomagol egy helyen, vagy réseket hagy, a csizma egyes részei napokig erősen nyomják a bőrödet. És végül, ha túl sokáig viseli az orvos által előírtakon túl, akkor ezek a gyógyhatású tulajdonságok meghatározott ideig működnek, nem pedig hetekig.
Nos, az a rész, ami igazán érdekel: az irritáció kezelése, amikor eltalál. Osszuk ezt két részre: mit tegyünk, ha korán észleli az irritációt, és amikor ideje felhívni a dokiját. Először is, korai figyelmeztető jelek: bőrpír, enyhe (nem elviselhetetlen) viszketés, egy kis melegség egy helyen vagy apró kiütés. Ebben a szakaszban általában otthon is megjavíthatja (de először mindig kérdezze meg a gondozó csapatát!). 1. lépés: Álljon ellen a karcolás késztetésének. Tudom, hogy nehéz, de a vakarás megtöri a bőrt, és gyorsabban fertőzéshez vezet. Egyszerre 10 percig használjon hideg borogatást (hideg vízbe mártott tiszta rongyot, ne jegeset közvetlenül) – ez eltávolítja a viszketést. 2. lépés: Ha a csizma meglazult egy helyen, vagy dörzsölést okoz, ne rántsa le róla (az elszakíthatja a bőrt!). Ha ez az első 2-3 napon belül van, néhány doki szerint óvatosan lehúzhatod a csomagtartó szélét egy kicsit (csak ha tudod, hogy mit csinálsz – komolyan, először kérdezz meg a nővértől), hogy a szűk helyen egy kis plusz Under Cast Padding kerüljön. Várj, miért van újra Under Cast Padding? Puha, légáteresztő, és sokkal jobb puffert képez a merev (de rugalmas) Unna Boot és a bőre között, mint a pamut vagy papírtörlő használata, amely penészesedhet, ha nedves lesz. 3. lépés: Tartsa szárazon a területet.
Nincs úszás, nincs hosszú zuhany – még egy gyors áztatás is beszivároghat a szélek alá. Ha sokat izzad (helló, nyár!), használjon hajszárítót a leghűvösebb fokozaton, hogy fújjon levegőt a csomagtartó körüli résekbe, vagy használjon ventilátort a közelben. Mindig emlékeztetjük ügyfeleinket, hogy a nedvesség az első számú ellenség a kötszerek irritációjában.
De mi van, ha az irritáció rosszabb? Olyan dolgok, mint a hólyagok, szivárgás, erős viszketés, amely nem múlik el hideg borogatással, fájdalommal vagy gennyel? Ez annak a jele, hogy otthon nem tudja kezelni. Ez azt jelentheti, hogy allergiás reakciója van, vagy a csizma túl szoros, és elzárja a keringést, vagy fertőzés áll fenn. Ekkor azonnal hívja a sebkezelő nővért vagy orvost – leveszik az Unna Boot-ot, megtisztítják a területet, és kitalálják a következő lépést. Lehet, hogy átváltanak egy másik kötésre, például üvegszálas kötszerre (/bandages/orthopedic-bandage/fibreglass-cast-bandage.html), ha a gipsz nem a te dolgod, vagy akár egy háromszögletű kötszerre (/bandages/orthopedic-bandage/triangular-sling-bandage/triangular-sling).
Most pedig beszéljünk a megelőzésről, mert az irritáció kezelésének legjobb módja, ha abbahagyjuk, mielőtt elkezdené. Ez az a pont, ahol a válogatás fontos, hogy ki alkalmazza az Unna Boot-ot. Győződjön meg róla, hogy bárki, aki becsomagol téged, képzett a sebkezelésre, nem csak a gipszre. Elegendő Under Cast Padding-ot kell használniuk – ha szükséges, két réteget kell használniuk, különösen a csontos területeken (például a bokán, a lábszáron, ahol a legrosszabb a dörzsölés). A párnázást nem szabad annyira feszesre feszíteni, hogy elzárja a véráramlást, de ne legyen elég laza ahhoz, hogy összegyűljön. Amikor betakarják az Unna Boot-ot, annak szorosnak kell lennie, de még mindig képesnek kell lennie a lábujjait mozgatni (ha alsó lábszárcsizmáról van szó), vagy érezni, hogy nem szorít össze. Mondja el nekik az esetleges allergiáit is – ha érzékeny a cinkre, használhat helyettük cinkmentes Unna Bootot. És pontosan kövesse a kopási időt! A legtöbb doki azt mondja, hogy 3-5 nap, max-ne tartsa tovább egy nappal "csak egy utazás megspórolása végett". Sokan láttuk, hogy meghosszabbítják a viselési időt, és ennek eredményeként irritációt szenvednek.
Egy másik profi tipp: Ha csak egy pici viszketést is észlel közvetlenül a csizma felhelyezése után, említse meg a nővérnek aznap, ne 2 nap vakarás után. A korai elkapás sokkal könnyebben orvosolható, mint a teljes kiütések kezelése. Ezenkívül ne használjon testápolót, púdert vagy krémet az érintett területen a csizma felvitele előtt – ezek gátat képeznek a párnázás és a bőr között, így az Unna Boot olyan helyre tapad, ahol nem szabadna, ami súrlódáshoz vezet. Tudom, hogy csábító a száraz bőr hidratálása, de tartsa el ezt arra az esetre, amikor a cipő le van kapcsolva.
Várj, lássunk egy pillanatra. Láttam, hogy a vásárlók pánikba esnek, amikor először észlelnek egy kis bőrpírt, és azt gondolják, hogy a gyógyulásuk tönkrement. De az esetek 90%-ában ez az enyhe irritáció csak a bőrön napokig tartó kötés mellékhatása, nem pedig annak a jele, hogy valami nincs rendben a sebbel. Ennek ellenére soha nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert ha nem kezelik, még az enyhe viszketés is nagyobb problémává válhat. A kulcs az, hogy kapcsolatban maradjon a gondozási csapattal, ne kezelje magát ellenőrzés nélkül, és kövesse azokat a megelőzési lépéseket, amelyekről beszéltünk.
Mint valaki a kötszeres játékban, azt is elmondom: nem minden Unna Boots egyforma. Az általunk készített, légáteresztő, cink-oxidot tartalmaz, amely gyengéd a legtöbb bőrtípushoz, de mindig azt mondjuk, hogy mindenkinek más a bőre. Ha használta az Unna csizmapólyát, és irritációt tapasztalt, ne habozzon kapcsolatba lépni csapatunkkal – itt vagyunk, hogy segítsünk megtalálni az igényeinek megfelelő terméket, legyen szó más párnázatra való váltásról, más típusú kötésről vagy csak tippeket az alkalmazásról. Raktározunk minden egyéb cuccot is, amelyre szüksége lehet, mint például az Under Cast Padding, az üvegszálas öntött kötszer, a Plaster of Paris Bandage (/bandages/orthopedic-bandage/plaster-of-paris-bandage.html) és a Triangular Sling Bandage, így mindent egy helyen beszerezhet, amire szüksége van.
Zárjuk le (szójáték célja): Az Unna Boot alatti bőrirritáció rendkívül gyakori, de nem kell vele együtt élni. Érje el a korai jeleket, kövesse a gondozási csapat utasításait, használja a megfelelő alátétet, és ne féljen kérdéseket feltenni. A nap végén az Unna Boot segít a gyógyulásban, nem pedig bántani. Ha folyamatban lévő problémákkal küzd, vagy újra kell töltenie kötszerkészletét, csapatunk készséggel áll rendelkezésére, hogy végigvezetjük az alkalmazási tippeken, válaszolunk a termékekkel kapcsolatos kérdésekre, vagy segítünk megtalálni a bőrtípusának megfelelő megoldást. Ne szenvedjen egyedül az irritációtól; csak egy üzenetre vagyunk.
Hivatkozások
- Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia. (2022). Tippek az ortopéd kötszerek alatti bőrápoláshoz. Letöltve az aad.org oldalról
- Sebkezelő Társaság. (2021). A kötéssel kapcsolatos bőrirritáció megelőzése és kezelése alsó lábszár sebeiben. Journal of Wound Care Practice, 12(3), 45-52.
- Ortopéd kötszergyártók szövetsége. (2023). A legjobb gyakorlatok az Unna Boot alkalmazáshoz és a kopási időhöz. Letöltve az obma.org oldalról
- Országos Nyomássérülések Tanácsadó Testülete. (2022). Kockázati tényezők a bőr lebomlásához külső immobilizáló eszközök alatt. Letöltve az npiap.org webhelyről